Formulario de evaluaciónFormulario de EvaluaciónFormulario de evaluaciónΔSolicitud de evaluación ingreso a la academia La Javilla Datos personales del niñoNombreApellido del niñoNacionalidadFecha de nacimientoEdadTeléfono casa DirecciónSectorNúmero de casaMunicipioCentro educativoGradoCantidad de hermanos/as:VolverContinuarExperiencias en el BaseballSi a jugado béisbol, indica donde?PosiciónQue mano lanza Derecha Izquierda AmbasQue mano batea Derecha Izquierda AmbasQué tiempo tiene jugando béisbol?Motivo del cambio de institución?VolverContinuarDescripción de saludTiene referencia clínicas? Si NoSi tiene referencia clínica, por favor identificar:Datos de Salud del niño y/o adolecenteSi padece de enfermedades cardiacas, especifique.Si es alérgico a algo, especifiqueSi padece de alguna afección, especifique.Ha sido sometido a procedimientos quirúrgicos?Si el atleta padece de alguna condición de salud fuera del renglón establecido, por favor especificar:VolverContinuarDatos personales de la madreNombreApellidoCedula y / o pasaporteCorreo electrónicoTeléfono/MobileWhatsApp Si NoTrabaja Si NoLugar de trabajoPosición de trabajoProfeción / oficioDatos personales del padreNombreApellidoCedula y / o pasaporteCorreo electrónicoTeléfono/MobileWhatsApp Si NoTrabaja Si NoLugar de trabajoPosición de trabajoProfeción / oficioDoy mi consentimiento para que este sitio web almacene la información enviada para que puedan responder a mi consulta.VolverEnviar
